孙冉
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什么是妊娠合并尿石症
发布时间:2024-03-21
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妊娠合并尿石症,就是妊娠期间合并有泌尿系统结石,结石可以位于肾盏,肾盂,输尿管或膀胱,它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染,及有无肾实质损害。
妊娠女性由于内分泌激素和尿路受压引起泌尿系统松弛和尿流淤滞,且常伴有泌尿系结石的形成。
妊娠不是引起的结石的主要原因,但如果本来就有泌尿系结石,妊娠因为泌尿系统的松弛和尿流淤滞,泌尿系结石容易增大或者停滞于输尿管,引起剧烈的肾绞痛,血尿有时有发热。肾结石呈持续性过阵发性发作,性质为隐痛,钝痛胀痛,或绞痛,疼痛沿着输尿管部位并向膀胱,外生殖器,大腿内侧等处放射。可并发感染可出现尿频,尿急,尿痛以及脓尿等,可有体温升高和寒战等症状。一般妊娠由于输尿管的扩张,肌张力减弱,因而疼痛的发作及血尿较非孕期减少,即使发作症状也没有非孕期严重。
妊娠期泌尿系结石的治疗以解痉,阵痛,抗炎为主,常用药物有黄体酮肌肉注射,硫酸镁静滴,如在妊娠前半期发现结石并有尿路感染,则宜在有力的抗菌治疗后进行手术治疗。妊娠晚期由于增大的子宫使手术操作困难,且至肾及输尿管的血管异常粗大,有时不排空子宫几乎不能暴露输尿管,给手术造成很大的难度,一般不宜进行手术治疗。对严重感染产妇应持续抗菌治疗,等到分娩后再根据情况进行手术或者是碎石治疗。
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