原发性肝癌的诊断标准主要包括临床、病理和定性诊断三个方面。

1、临床诊断

临床诊断依据患者出现肝癌的临床表现，并且有肯定的肝外转移病灶，其中包括血性腹水或从腹水中检测到癌细胞。如果同时AFP（甲胎蛋白）呈阳性，可采用临床诊断标准作出诊断。然而，若AFP呈阴性，不建议仅依据临床表现作出诊断，此时应进行病理活检以确诊。

2、病理诊断

病理学诊断主要通过对肝内占位性病变的组织病理学检查结果来做出。通常有两种方式，一种是在手术过程中直接取出一小部分组织进行病理分析，另一种是通过肝穿刺获取组织样本进行病理诊断。

3、定性诊断

定性诊断主要用于判断肿瘤的性质和恶性程度。医生会结合患者出现不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大等临床症状，结合甲胎蛋白检测、腹部B超、CT以及病理学检查结果，来判断是否为原发性肝癌。

另外，定位诊断也有助于证实是否为原发性肝癌，建议患者前往正规医院进行检查，以便进行针对性的治疗。