孕40周时，如果小腹隐隐作痛，可能是由于饮食不当、假性宫缩或临产等原因引起的。

1. 饮食不当

过量摄入寒冷、油腻或辛辣等食物可能给胃肠道增加负担，引发刺激反应。为缓解症状，可以多喝水、选择清淡易消化的食物，并在必要时根据医生建议服用双歧杆菌三联活菌片、乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等药物，以改善肠道菌群。

2. 假性宫缩

长时间弯腰提重物或情绪过于激动可能导致假性宫缩。如果没有其他不适症状，通过充分休息可以改善情况。

3. 临产

在孕40周时，胎儿已经发育成熟，子宫开始收缩，推动胎儿经阴道分娩。这时会出现宫缩规律和阴道出血，同时伴随着腹部隐疼。如果出现羊水破裂或阴道出血等情况，应及时就医准备待产。

此外，腹痛也可能是胎盘早剥等原因引起的。如果症状持续时间较长，建议及时就医。