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李晖
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知识库 眼成形术的术后处理
眼成形术的术后处理
发布时间:2024-03-18
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眼随手术后包扎目的在于防止污染及病菌侵入,控制眼球运动,消灭死腔,压迫止血,固定移植片,吸收溶液及渗血,有助干创口修复,减少术后瘢痕。

覆盖的敷料应有适当的厚度,宽于手术区域。绷带包扎固定松紧要合适,太松容易脱落,达不到白的;过紧,会引起疼痛与不适以及组织供血不足。同时,应注意绷带不要压迫耳郭,以免造成目郭血运不良。

不同的手术其包扎时间亦不相同,重睑术、眼袋手术、亡睑下垂矫正术可包扎24h。疑基磷灰石眼座植入术需加压包扎5d。上下脸练粘连术后需加压包扎5d以上,以保证盼缘粘连牢固不被扯开。各种植皮术加压包扎10d后方可拆除,有复合组织移植一般需加压包扎2周。

此外,还要注意伤口的拆线:

眼睑手术因外伤、先天畸形、搬疽或肿瘤切除等均可造成各种眼脸皮肤缺损的创面。一胶情况下创面范围如为眼睑1/4大小,可作创缘两侧皮下潜行分离后拉拢缝合。较大的创面可通过倍整成圆形、椭圆形、方形、长方形、棱形、三角形后或采用“z”字形手术、“v—Y”成形术、五瓣手术予以修复。

使用抗生素预防感染,增加维生素促进创口愈合。

目的在于防止污染,压迫止血,消灭死腔,并使眼睑制动、移植片固定。不同的手术包扎时间不同,一般术后加压3—5d,盼裂缝合者5—8d,植皮者10一12d。

一般手术24h换药,较大手术防渗血者48h换药,引流条36—48h拔除。注意更换敷料时要轻柔,有血污粘连者应用盐水湿透敷料后取下。避免暴力分开眼睑,以免伤口裂开或移植组织移位。注意及时的皮肤清洗及消毒。

因缝线过粗过紧、张力过大或拆线时间过晚(超过10d),均可造成缝线短痕(缝线印记)。一般眼及面部皮肤缝线5—7d拆除,结膜缝线5d拆除,张力大的7d后间断拆线,游离植皮线10一12d拆除,有感染的要提前拆线。

交待二期手术时间,并照外观保存档。


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