月经前腋窝疼痛的原因有生理和病理两方面。生理原因可能是由于女性月经期间体内激素水平上涨，导致乳腺受到激素刺激，引发腋窝疼痛。通常这种情况属于正常生理反应，一般在月经结束后会自行消失，无需特别干预。

而病理因素导致的腋窝疼痛可能涉及乳腺炎和乳腺结节等问题。乳腺炎可能由回奶异常引起，其症状包括乳腺水肿和充血。月经期间，由于体内激素水平的变化，可能导致乳腺炎加重，并影响到腋窝区域，从而引发疼痛。在医生的指导下，可以采用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。

另外，乳腺结节也可能是疼痛的原因之一。体内雌激素分泌过多可能导致乳腺结节的形成。而月经期间孕激素的增加可能使乳腺结节症状加重，进而导致腋窝疼痛。对于这种情况，可以在医生的操作下通过微创手术或开放性手术进行乳腺切除治疗。

除了上述情况外，乳腺增生、淋巴结病变、乳腺癌等问题也可能导致腋窝疼痛。一旦出现这种现象，应及时前往医院就诊，积极接受专业医生的治疗。诊断早期并获得正确治疗将有助于避免疼痛的加重和并发症的发展。