后背肩膀疼痛可能有多种原因，以下是一些常见的原因：

1. 肌肉劳损：长时间的运动、重体力劳动或过度使用肌肉可能导致肌肉疲劳和肌肉损伤，从而引起肩部疼痛。

2. 神经问题：肩关节周围的神经受到压迫或刺激，如颈椎病、腰椎间盘突出等，也可能导致肩膀疼痛。

3. 内脏疾病：例如心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等都可能引起肩膀疼痛。

4. 药物副作用：某些药物可能会导致肩部疼痛，例如抗抑郁药物和某些镇痛剂。

5. 骨质疏松：骨质疏松症可能导致肩膀疼痛和僵硬感。

6. 缺乏锻炼：缺乏适当的锻炼可能会导致肌肉疲劳和损伤，从而引起肩膀疼痛。

如果您经常出现肩膀疼痛，建议您咨询医生进行诊断和治疗。医生可以通过身体检查、X光片等方式来确定具体原因，并给出相应的治疗建议。