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目前我国治疗肝硬化:有的做肝移植、脾切除、脾介入,有的开展“人工肝”治疗,但大部分患者是接受中西医结合保肝维持治疗。总之尚无很好的疗法和特效药物,医药费昂贵,远期疗效很差。
下面谈一下我们河北中医肝病医院对代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化的治疗:
肝功能明显损害,出现肝脏弥漫性纤维化和结节形成,出现门脉高压、脾脏肿大的叫做肝硬化失代偿期。这些患者留门诊以院内中成药为主,采用中成药复方疗法辩证施治,整体治疗,四个月一个疗程,定期检验和调整方药。长用院内制剂是:“舒清丸”清热解毒、活血化痰,主要是治疗胆红素高,并有降低转氨酶和抑制病毒复制的功效;“肝复欣胶囊”益气养血、清热利湿解毒,主要是用于调整蛋白比值,调节免疫功能,改善体症,降浊降酶,清除病毒,抑制病毒复制;“通络软坚胶囊”活血化瘀、疏肝通络,软肝缩脾,降低门脉高压,阻断和逆转肝纤维化、肝硬化。“益血宁胶囊”养阴补血、凉血止,血,重点用于提高患者的血小板、白细胞、红细胞,达到止血补血的目的;“酶清丸”清热利湿、佐以清热解毒、活血祛痰,重点用于治疗血清转氨酶升高,并有退黄、抗病毒之功效。
若患者出现胆红素、转氨酶明显增高,即肝硬化活动期,收住院用院内中成药、辩证施治的汤药,配合西医退黄、降酶、抗病毒等常规治疗,病情稳定后出院,继续接受门诊中成药复方治疗。
代偿期肝硬化患者,只要积极配合医生治疗,注意保养,坚持服药3-4年左右,就会达到面色好、体症消除,肝功能恢复正常或基本正常,病毒载量下降到弱阳或转阴,达到停药后一般不会反跳,从化验肝纤维化四项、作B超、彩超、CT、肝活检做病理观察,绝大部分患者会达到肝纤维化及肝硬化明显逆转,假小叶消失或明显减少。扩张的门静脉明显降低,肿大的脾脏明显治小,从而防止了失代偿期或肝癌的转化,可停药参加工作,只要注意保养即可健康长寿。
对于那些出现蛋白倒置、出现胸水、腹水,有消化道出血史,或出现肝昏迷、肾衰或高黄疸或多脏器衰竭的危重肝硬化失代偿期患者,必须收住院,运用“中西医结合三联法”进行救治,大部分患者住院一个月左右即可病情稳定。所谓“中西医结合三联法”:运用院内中成药制剂采用复方疗法整体治疗;根据不同病情和体症,结合汤药辩证施治,通过口服或高位保留灌肠法或低位保留灌肠法保留灌肠,加强治疗、增强疗效;结合西医高科技的检验、检测和抢救手段。