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张妮
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知识库 慢性腹痛的临床特点
慢性腹痛的临床特点
发布时间:2024-03-19
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慢性腹痛多起病缓慢,病程较长,应全面了解腹痛的部位、特点。

详细了解病史及腹痛的起病特点。如胃、胆囊、胰腺等脏器急性炎症后,可致相应脏器的慢性炎症;有腹部手术史,应考虑是否存在腹膜粘连及肠粘连;消化性溃疡多呈慢性起病,腹痛发作有季节性、周期性特点;慢性腹膜炎则多有结核感染史或腹膜恶性肿瘤病史。

疼痛的部位多为病变所在的部位。如右上腹疼痛多见于慢性肝胆疾患;上腹疼痛多提示为食管、胃、十二指肠或胰腺疾患;右下腹疼痛常见于慢性阑尾炎;下腹疼痛可见于慢性结肠炎;全腹疼痛则多为结核性或癌性腹膜炎、腹膜粘连等。

内脏疼痛多呈隐痛或钝痛,而胃肠痉挛则呈绞痛;上腹烧灼样疼痛,有明显的周期性与节律性,为消化性溃疡的特征性表现;脏器肿大疼痛多呈胀痛;小肠病变及结肠病变疼痛则呈痉挛性、间歇性发作,且结肠病变的腹痛多于排便后缓解。


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