12岁女孩出现20天一次月经的情况可能由非疾病因素或疾病因素引起。具体分析如下：

非疾病因素可能包括卵巢功能尚未完全成熟，导致正常的雌激素和孕激素分泌不足，从而导致月经周期和月经量异常。通常随着卵巢功能的逐渐成熟，这种情况会自行恢复。

而疾病因素可能包括以下情况：

1. 贫血：可能是贫血造成的，贫血会导致血小板减少，从而影响凝血功能。治疗方法包括遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片、琥珀酸亚铁片等。

2. 子宫腺肌症：可能是子宫腺肌症导致的，该病会导致子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫性或局限性病变，从而缩短月经周期。可以在医生的指导下使用孕三烯酮胶囊、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物治疗。

除此之外，还可能由子宫内膜异位症引起。建议及时就诊，明确病因后采取合理的治疗方案。

无论是非疾病因素还是疾病因素引起的月经异常，都应该及时就医，以确保健康，并根据医生建议进行适当的治疗。