在不少妇女的认识中,宫颈炎即宫颈糜烂、肥大、息肉等,实际上这些都只属于慢性宫颈炎,临床表现主要为白带增多,治疗以局部为主(电灼、激光、冷冻及药物等)。然而,不可掉以轻心的是当妇女出现白带增多且呈脓性或血性,伴阴道内灼热、痒痛不适、下腹坠胀不适、腰酸并常有尿频、尿急等症状时,很少意识到是宫颈炎,往往认为是阴道炎、尿道炎,有些妇女不去医院检查,而是凭经验自行用药或到诊所、药店买药来服,缺乏正规治疗。其实,出现上述症状的妇女中,相当一部分是急性宫颈炎,如果拖延治疗或不正规治疗,有可能进一步继发急性子宫内膜炎、急性输卵管炎,还可发展为急性盆腔炎甚至败血症,所以对急性宫颈炎绝不可掉以轻心,必须早诊断,早治疗。

急性宫颈炎最常见的病因是由淋球菌和(或)沙眼衣原体感染所致,其他病原体有葡萄球菌、链球菌、肠球菌等化脓性细菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原体主要是由性传播,因而随着性传播疾病发病率的增高,急性宫颈炎也较前明显增多,对此应有所警惕。

急性宫颈炎的主要症状是大量阴道分泌物,常呈脓性或血性。由于感染还可同时侵入尿道、阴道及外阴,故患者多伴有尿频、尿急等尿路刺激症状,常伴有阴道内灼热、外阴痒痛不适。诊断急性宫颈炎应当根据下列几点:①急性病史及上述症状;②妇科检查见宫颈充血,肿大,颈管内膜外翻,形成糜烂和溃疡,部分患者可见脓性分泌物自宫颈口流出,宫颈触痛明显,并可见阴道粘膜红肿,阴道内有大量脓性分泌物;③宫颈分泌检查可见大量白细胞,脓细胞及革兰氏阳性或阴性球菌。

一旦明确为急性宫颈炎则需要住院正规治疗。在分泌物检查结果出来前即应给予足量抗菌素,可先用广谱抗菌素如青霉素800—1000万单位静滴,并加用甲硝唑静滴等。化验结果出来后,可根据具体病原体或药敏试验结果,选择敏感抗菌素,全程足量用药,以达到彻底治愈之目的。除全身用抗菌素外,同时应加强局部护理和治疗,一般为局部用药,切忌电灼等物理疗法,以免引起感染扩散。

急性宫颈炎是可以预防的,除加强日常清洁卫生外,还要重视洁身自好,避免性传播疾病。特别是在机体抵抗力下降的情况下应重视和加强自我保健,预防急性宫颈炎发生。