谢洋春
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脑震荡发生的原因有哪些?
发布时间:2024-03-17
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脑震荡是指在头部受到打击后立即出现短暂的脑功能障碍:一过性意识丧失,伴随短期记忆缺失等。属于原发性颅脑损伤。这种情况很常见,美国每年的发生率为50人(次)/10万人口。头部损伤后的瞬间感觉头晕眼花,但无短暂意识丧失,这种临床状态的后果不确定,但一极认为是最轻型的脑震荡。幼儿中的脑震荡发生率最高。运动和白行车事故是多数5一14岁脑震荡病例的原因,而摔倒和机动车事故则是成人脑震荡的最常见原因。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。
脑震荡可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱,神经传导阻滞,脑血液循环调节障碍等因素有关。近年来,许多学者认为,脑损伤后出观脑血流变化,并产生脑血管痉挛导致微循环障碍及脑组织缺氧,是导致脑震荡症候群的主要原因之一。
20世纪的生物力学研究结果提示,大脑半球在前后层面上以原位不动的脑干上部为轴发生的旋转运动导致了脑震荡。中脑和间脑区是最大旋转力的作用部位,脑震荡时位于该区域的网状激活系统神经元的电生理和亚细胞活动受到干扰。也有人提出了导致脑震荡性意识丧失的其他机制如自限性皮质颜痈或颅内压突然升高,但支持这类机制的证据有限。
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