月经前后乳房胀痛可能由不同原因引起，包括生理和病理因素。其中病理因素可能涉及乳腺增生和经前期综合征等。

一、生理因素

乳房胀痛在月经周期前后是一种正常的生理现象，通常与女性激素的变化有关。在这段时间，乳房可能会出现充血和水肿的情况，即使在未被触碰时也可能出现这些情况。这种情况是正常的，不需要过度担心。

二、病理因素

1、乳腺增生

乳腺增生是一种由内分泌紊乱引起的疾病，主要表现为乳房胀痛等症状，并且乳腺内可能有肿块。在医生的指导下，可以使用甲睾酮片、醋酸甲羟孕酮分散片、枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗。

2、经前期综合征

经前期综合征可能由内分泌失调引起，也可能在月经期间出现烦躁和情绪低落等症状。在童年时期，乳房胀痛也可能出现。在医生的建议下，可以使用甲磺酸溴隐亭、盐酸氟西汀胶囊、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

除了上述常见原因外，乳腺小叶增生也可能导致乳房胀痛。建议患者在月经前注意保暖，避免进行重体力劳动。