如果在感到寒冷时出现肚子疼，可能是由于生理性因素或病理性因素引起的。生理性因素可能包括腹部受凉或摄入刺激性食物，这些刺激会导致胃肠道平滑肌收缩，引起一过性的疼痛，通常会自行缓解。

病理性因素可能涉及以下情况：

1. 慢性胃炎：患者可能患有慢性胃炎，身体较为虚弱，不注意保暖，受到寒冷环境影响后，疼痛症状可能会加重，并可能伴有腹泻。

2. 肠易激综合征：当腹部受凉时，可能会导致胃动力学变化，引发肠易激综合征，使肠道蠕动速度加快，持续将肠内容物推向肛门。当它达到直肠时，可能会对肠壁造成刺激，从而引发疼痛。

除此之外，结肠炎等疾病也可能导致此类症状。建议针对引起症状的原因进行治疗。