潘永源
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系统性红斑狼疮的鉴别诊断
发布时间:2024-03-20
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系统性红斑狼疮的鉴别诊断:
皮肌炎:典型的皮肤损害为双上眼睑实质性水肿性紫红斑,Gotton征(+),肌无力明显,血清中肌酶升高,肌电图示肌原性损害,组织病理示肌炎的表现。
日光性皮炎:皮疹集中于暴露部位,红斑、丘疹为主,不伴全身症状,免疫学指标阴性,脱离日晒1周内好转。
多形红斑:皮损为多形性损害,且常以某一种损害为主,好发于四肢远端及面部,皮肤和粘膜均受累及,尤其可见虹膜样皮疹,全身症状轻,免疫学指标阴性。
药物性狼疮:有服药史(常见为普鲁卡因酰胺、异烟胼、苯妥英钠、肼苯哒嗪),发热、管型尿、显微血尿和氮血症少见,DNA抗体多阴性,病情较轻,常于停药后消失,再次用药很快再发病。
扁平苔藓:皮损通常为多角形紫色扁平丘疹,瘙痒较重,全身症状轻,免疫学指标阴性。
硬皮病:以皮肤硬化为主要表现的结缔组织病,皮肤发红,坚实光亮与皮下组织粘连,不易捏起,血清Scl-70(+),组织病理有特征性改变。
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