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康云鹏
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知识库 专家讲解高位截瘫怎么治?
专家讲解高位截瘫怎么治?
发布时间:2024-03-17
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高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。可见,高位截瘫并不是一种容易治疗的病症,那么,高位截瘫怎么治呢?马上专家带你去分析。

对高位截瘫患者的心理护理:

截瘫病人创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧。病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑。护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心。护士还应该与病人家庭、工作单位联系,争取多方配合,以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行。

对高位截瘫患者的呼吸道护理:

颈椎损伤结果造成肋间肌麻痹,正常人肋间肌换气量占60%,当颈髓损伤肋间肌瘫痪由膈肌来代偿其功能,颈4水平以上的损伤,使膈肌的活动受影响,病人需要人工呼吸机辅助维持呼吸,对高位截瘫的病人,早期作预防性气管切开,是减少肺部并发症和降低死亡率的重要措施。

对高位截瘫患者的中枢性高热护理:

颈脊髓损伤时,植物神经系统功能紊乱,皮肤血管扩张,停止泌汗,体内积热不能由液蒸发而发散,瘀滞体内,机体对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,病人常产生高热,达40℃以上。因此要调节室温,保持病室通风,鼓励病人多饮水。高热时采取物理降温,可将冰袋冰帽置于头部,两侧腑窝、腹股沟等大血管流经处,或用冰水、50%酒精擦浴降温。

对高位截瘫患者的消化道紊乱的护理:

脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,植物神经功能失去平衡,病人可出现一系列消化道紊乱的症状;全截瘫病人在伤后常出现腹胀、肠鸣音减弱或消失,致使膈肌上升,下降受限,加重呼吸困难,此时应禁食3~5日,必要时胃肠减压,肛门排气,肌注新斯的明。截瘫病人肛门括约肌松弛,灌肠或肛管排气时,肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血,如呕血、黑便等。因此在应用激素等药物时应警惕消化道出血,护士要加强观察治疗及用药效果。

看了以上的介绍,相信大家对高位截瘫患者的治疗都有了一定的了解,希望对大家有所帮助,当然,除了这些以外,专家还提醒,患者应该在家进行恢复功能锻炼的截瘫患者,首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信,其次,要在保证安全的同时,劳逸结合地进行最大限度的功能锻炼。


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高位截瘫一般是指第2胸椎水平以上、脊髓横贯性病变引起的截瘫,患者主要表现为四肢瘫,预后不良。在治疗方面,还没有确切的能够治好高位性截瘫的方法。目前总体的治疗原则是,在患者发生高位截瘫之后,努力的通过各方面综合治疗,使患者能够适应生活,解除心理负担,消除患者的愤怒、抑郁等心理不良因素,并通过物理锻炼的方法,使患者各个关节和残余肌力进行加强训练。在临床康复方面,除了物理治疗方法之外,还可以使用中药康复和营养支持治疗。部分患者还可以采用电刺激、干细胞移植等新型技术,或许能使一部分患者的神经功能得以部分恢复。
孙松朋
发布时间:2024-03-24