脂吸术失血或多或少可导致失血与失血性休克。正常情况下总失血量包括术中失血与术后24-48小时失血之和。

在脂肪抽吸术中出现大失血的情况有以下几种原因：

（1）操作粗暴，疏于观察：

手术操作应细致、轻柔，随时观察透明连接管内抽出物的颜色变化。每一隧道在初抽吸时，抽出物皆为淡黄色，咖S肪碎块为主。随着不断的抽吸其颜色也在逐渐加深，从淡红色到深红色，直至全血样。此时应即刻停止该隧道之抽吸，另换隧道再继续操作。切记不可贪多求量。国内外不少学者之所以强调“宁少勿多”言之有理。

（2）忽视相对禁区：

在手术禁区内均有供应皮下的知名动、静脉起止端，这是造成大失血的重要因素。

有鉴于此，我们在操作技术上作了相应改进。对轻中度肥胖者，于相对禁区内不做抽吸隧道。重度肥胖者少做隧道，即隧道的密度比其他部位稀少，其宽度也窄于其他部位。腹壁两侧禁区内因皮支血管呈纵向排列分布，故禁做纵向隧道，下腹壁两侧不沿腹股沟韧带方向抽吸等。经临床实践验证，经此改进后可减少失血17％，有效地防止了失血性休克的发生，临床意义显著。

（3）忽视失血量估计公式的应用：

术前视受术者肥胖程度和预计的抽吸量，参照表26-1的平均失血量，可使施术者做到心中有数。对于指导术前准备工作、手术操作和手术后处理均有相当价值，能有效地避免水中或术后早期因失血而造成的休克，切记不可忽视。