在婴幼儿时期出现的先天性包茎，可以采用反复试行上翻包皮的方法，以扩大包皮口。需要注意的是手法要轻柔，不能过急地完全将包皮退缩下去。当阴茎头露出后，应清洁包皮垢，并使用红霉素软膏或石蜡油润滑，然后将包皮复原。否则会导致嵌顿性包茎。大部分儿童通过这种方法治疗后，随着年龄增长，可以将先天性包茎变成包皮过长。

如果反复上翻的方法无法改善情况，那么就需要考虑进行包皮环切术。对于包皮嵌顿，需要紧急进行复位手法，必要时可以进行包皮背侧切开。包皮环切术是指切除阴茎上多余的包皮，使阴茎头外露，是治疗包茎和包皮过长的主要方法。手术过程大约需要10到30分钟，一般不需要住院，手术风险较小。

包皮环切术的方法主要有经典手术，即一次性切除包皮的内外板，以及分别切除的方法。随着手术器械的进步，现在还有使用商环的包皮环切术和吻合器包皮环切术。这些器械能够在不降低手术质量的情况下大大简化手术步骤，并明显缩短手术时间。