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何峰
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知识库 支气管哮喘的并发症
支气管哮喘的并发症
发布时间:2024-03-17
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在支气管哮喘的疗程中,由于长期疾病的影响,急性发作时的病理生理紊乱,或者因为某些荮物的使用不当等,可以产生急性、慢性和治疗性等多种并发症。这些并发症一旦发生,常可使病情加重,或不易控制,有的并发症还直接能造成生命危险,列举一些并发症如下:

在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。

一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。

和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者更是如此。

呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。

呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!

呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。

呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。

严重的哮喘

所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的一种哮喘发作,病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种荮物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。

产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。


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支气管哮喘的并发症
支气管哮喘的患者如果长期得不到控制,病情也有可能会逐渐的进展,最终会出现持续性的气道狭窄,导致患者出现持续性的呼吸困难,最终导致患者出现慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病,这也会严重影响到患者的日常活动,甚至会影响到患者的寿命。支气管哮喘这种疾病在出现急性发作的时候,有可能会导致呼吸衰竭的情况,甚至有可能会导致呼吸心脏的骤停,危及到生命。对于支气管哮喘的患者,需要给予长期规范的治疗,来预防支气管哮喘的急性发作,来预防支气管哮喘的进展,减少支气管哮喘导致的相关并发症。支气管哮喘的患者,通常情况下可以吸入沙美特罗替卡松,或者布地奈德福莫特罗等药物进行治疗,有的时候也需要辅助应用其他的一些药物进行治疗,比如孟鲁司特钠。
刘国凯
发布时间:2024-03-23