肛裂是瘘管处深及全层的皮肤溃疡，大步发生在后正中部位、少数发生在前正中部位。

长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过猛，徘出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭圆形溃疡，反复损伤、感染，使基底轻便，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、法静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头团炎症和纤维变，成肥大乳头。

肛裂的典型症状

肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬类便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后出于活约肌反射性痞挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。

检查时用双手旭指轻轻分开肛门口，即见溜疡面，新发生的盯裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔“。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。