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刘国凯
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知识库 痛风应该和哪些疾病相鉴别开
痛风应该和哪些疾病相鉴别开
发布时间:2024-03-21
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痛风?人们生活中很多的人是不了解的,生活中人们应该注意了解痛风的影响和伤害的,要注意其中的治疗方法,但是也要注意鉴别事项,痛风会与哪些疾病混淆一体呢?我们看看专家的详细介绍。

1、化脓性关节炎,主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:

(1)可发现原发感染或化脓病灶;

(2)多发生岁重大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒颤等症状;

(3)关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;

(4)滑液中无尿酸盐结晶;

(5)抗前风药物治疗无效。

2、淋病性关节炎,急性发作侵犯趾关节与痛风相似,但有下述特点:

(1)有冶游史或淋病表现;

(2)滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶;

(3)青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,可资鉴别。

3、急性风湿性关节炎,病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:

(1)青少年多见;

(2)起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;

(3)常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性对称性;

(4)常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;

(5)抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U,抗链球菌激酶>80U、抗透明质酸酶>128U;

(6)水杨酸制剂治疗有效;

(7)血尿酸含量正常。

4、假性痛风,由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:

(1)老年人多见;

(2)病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;

(3)X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;

(4)血清尿酸含量往往正常;

(5)滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;

(6)秋水仙碱治疗效果较差。

5、外伤性关节炎:

(1)有关节外伤史;

(2)受累关节固定,无游走性;

(3)滑液中无尿酸盐结晶;

(4)血清尿酸不高。

痛风和很多的疾病混淆的话,要注意了解,痛风在各个阶段的症状表现生活中人民要注意了解,痛风会导致人们患上很多的疾病的,人们应该注意了解并发症的影响和伤害,也要注意了解其中的治疗方法。


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