肝癌的放射治疗

肝癌对于放射线相对不敏感，根治剂量至少要60戈瑞。这个剂量超过了正常肝脏的耐受量，然而临床所见的肝癌多系中晚期，局部肿瘤往往很大，且多数伴有肝硬化。要给予大体积、高剂量放射而不产生放射性肝炎是不可能的。所以，往往只能给予低于正常肝耐受量的剂量，因而放疗只能起到抑制肿瘤生长的姑息治疗作用。肝脏对放射敏感性仅次于骨髓、淋巴组织，属于晚期放射反应组织，即放射损伤出现在放射结束后的数月中。由于肝细胞对放射的耐受性较差，剂量偏高易发生放射性肝炎，而肝癌患者常同时存在乙型肝炎、丙型肝炎以及肝硬化等情况。在这种肝病背景下，如何进行放射治疗，如何使肝癌患者得到足够的放射剂量，而同时不加重已存在的肝病，实际上在放射治疗研究中还远未解决。

放射治疗肝癌的疗效也一直存在着争论。20世纪70年代初期多采用全肝照射，不少专家对此持否定态度，疗效令人失望。20世纪80年代以来，适形放疗技术的发展，可使靶区剂量很高，而正常组织剂量极低或者控制在耐受量以内，这样不仅提高了肿瘤的控制率，而且大大降低了放射所带来的不良反应，使放射治疗在肝癌治疗中的地位明显提高，放疗的作用重新得到肯定。目前，放射治疗已被普遍认为是原发性肝癌的一种重要治疗方法，临床上多与其他治疗方法综合应用以提高肝癌的疗效。对大多数手术不能切除的Ⅱ期肝癌患者或肝硬化不严重的肝癌患者，放疗是值得选择且效果可靠的治疗手段之一。放疗能使肿瘤缩小，肿瘤相关症状改善，患者的生命延长。放疗结合中药可使放疗疗程更易于完成。肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一，手术、放疗、化疗等传统治疗方法难以杀灭体内残存的肿瘤细胞。21世纪，随着肿瘤治疗的科技进步，已发展进入生物治疗的技术系统。其中，CLS生物免疫治疗技术是目前最为成熟、应用最为广泛的肿瘤生物治疗方法。