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荣春红
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知识库 酮酸中毒是怎么引起的
酮酸中毒是怎么引起的
发布时间:2023-09-19
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酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的严重并发症之一。该病的主要发生机制是由于胰岛素不足,身体无法有效利用血糖进行能量供应。此时,脂肪分解代谢增加,导致大量酮体产生并积聚,从而引发糖尿病酮症酸中毒。一般而言,这种情况更常见于1型糖尿病患者,但在某些情况下,2型糖尿病患者也可能发生酮症酸中毒。常见的诱因包括感染、胰岛素剂量不足或突然停用、过量饮酒或饮食控制不严格,导致大量碳水化合物摄入。此外,强烈的情绪波动、创伤或大手术等应激情况也可能导致糖尿病酮症酸中毒的发生。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现通常包括明显的多饮、多尿、明显的乏力,以及恶心、呕吐、食欲不振等症状。部分患者可能在呼吸中带有烂苹果气味。严重病例可能出现深快的呼吸,甚至昏迷和死亡。

在治疗方面,应尽早进行快速补液,以纠正体液和水分的丧失。同时,需要给予小剂量胰岛素持续静脉输注,以达到降低血糖和酮体的治疗目标。此外,根据患者的血糖、血酮和血气分析结果,需要纠正酸碱失衡和电解质紊乱,并积极处理和治疗导致酮症酸中毒的相关诱因。


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1.医源性,用药不当造成的。不规范使用醇类药物如木糖醇、甲醇、乙醇等。可能都是导致人体内乳酸不断堆积的原因。特别是双胍类的降血糖作用,可以增强无氧糖酵解,从而影响肝脏和肌肉对乳酸的摄入。最后发生糖异生,出现乳酸酸中毒。2.缺氧引起的。当人出现严重的缺氧问题时,人体内的乳酸含量会大大增加。而且人体经常会遇到供氧不足的问题,比如休克、窒息、贫血等等。导致供血不足,供氧不足,组织器官无氧糖酵解增加,乳酸堆积。3.因为全身性疾病,尤其是糖尿病患者。对于已经患有糖尿病、肝炎、肝衰竭、胃肠疾病的人来说,体内大量的乳酸无法代谢。通过乳酸的不断积累,人体乳酸酸中毒的问题也会出现。
王新霞
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