酒后左侧肋骨下方疼痛可能是由多种因素导致的，包括外伤、胃炎、肋软骨炎等。

1、外伤

许多人在酒后容易步态不稳，从而导致摔伤，尤其是胸腔表面较大，摔伤可能会伤及胸部，导致左侧肋骨疼痛。

2、胃炎

若本身患有胃炎，在饮酒后，酒精可能刺激胃黏膜，加重病情，可能导致左侧肋骨下部局部肿胀、疼痛，并伴有恶心、反酸、嗳气等不适症状。

3、肋软骨炎

这是一种肋软骨发生炎症的疾病，如果患有该病，在饮酒期间可能加重病毒感染反应，也会导致胸肋关节韧带的慢性劳损加重，从而在左侧肋骨下侧出现肿痛现象。

除了上述因素外，左侧肋骨下方疼痛也可能与胰腺炎、肋间神经炎等其他疾病有关。如果出现不适症状，应及时前往医院就诊，并选择合适的治疗方式来促进康复。