呼吸机是一种有效的手段，可以替代人体自主通气功能，广泛应用于各种原因引起的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏等情况。由于儿童的身体器官和机能尚未完全发育成熟，相比成人更容易受到身体损伤，因此需要更加谨慎对待。下面具体介绍一些注意事项：

1. 氧浓度

长期吸入高浓度氧气对肺部有毒性作用，因此在通气治疗中，应尽量将氧气浓度设定为最低。对于新生儿，目标动脉血氧分压（PaO2）应保持在60到90 mmHg之间，而对于婴幼儿，则是98 mmHg（上限）。对于新生儿来说，PaO2在53到83 mmHg之间是正常的范围。而高于98 mmHg的PaO2水平会导致早产儿出现眼晶状体后纤维增生。

2. 容量参数

容量参数包括气体流速（以L/min或L/秒为单位）、潮气量和每分钟通气量。由于气体的损失，包括回路内压力上升造成气体压缩以及无套囊导管导致声门周围漏气等因素，最佳气体流速在PIP波形为方波、CPAP波动不超过0.2 kPa时可确定。定压呼吸机的流量实用值通常为理论值的1倍。

3. 压力参数

压力参数包括吸气峰压、吸气末正压、平均气道压和同步触发灵敏度。

- 吸气峰压：正常情况下为10-20 cmH2O；对于新生儿而言，轻度病变为10-15 cmH2O，重度病变为20-25 cmH2O；轻度病变时为20-25 cmH2O，中度病变时为25-30 cmH2O，严重病变时大于30 cmH2O。

- 吸气末正压（PEEP）：①最佳PEEP对循环功能没有不良影响；②最大程度减少肺内分流，提高肺顺应性；③在最低FIO2时提供最佳氧运输；④在最小PEEP水平时提供最低的FIO2。

通过遵循这些注意事项，我们可以更好地使用呼吸机，保护儿童的身体健康。