可能是过敏性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎等原因导致的，会导致擤鼻涕时感到耳朵里面疼痛。

1、过敏性鼻炎

如果出现过敏性鼻炎，会导致鼻涕流出较多。当我们用力擤鼻涕时，气体的冲击可能会对耳膜造成撞击，从而引起疼痛。医生可能会建议使用抗组胺类药物进行治疗。一些常用的药物包括氯雷他定胶囊、马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等，这些药物可以减轻过敏反应。

2、鼻窦炎

鼻窦炎可能导致鼻涕倒流至耳朵，进而引起疼痛感。在医生的指导下，可以使用收缩鼻内血管的减充血剂进行治疗。常用的药物包括呋嘛滴鼻液、羟甲唑啉鼻喷雾剂、萘甲唑啉鼻喷雾剂等，这些药物可以减少组织液的产生，使血管平滑肌收缩。

3、急性中耳炎

患者可能本身患有急性中耳炎，当擤鼻涕时会增加中耳的压力，导致疼痛感。在医生的建议下，可以使用抗生素类药物进行治疗。常用的药物有头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、罗红霉素分散片等，这些药物可以促进炎症的消退。

除了上述原因，疼痛还可能是急性扁桃体炎引起的。建议及时就诊，明确诊断后进行规范的治疗。