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比如强迫行为,患者一方面会出于某些原因而强迫自己去反复做一件事情(如反复数某段路程中的电线杆数),同时患者又会认为这么做没必要而去极力抵抗,要求自己不要做这件事情(反强迫)。
强迫症主要表现强迫观念和强迫行为。最常见的一种强迫观念是强迫怀疑,患者总是对自己已做过的事情有一种不确定性,如总是怀疑门窗没有关好,怀疑手没有洗干净等。在这种强迫观念的基础上,患者会表现出强迫行为,如反复不停地门窗是否关好,反复不停地洗手。同时,患者为回避可能引发强迫的情境,而出现回避行为。如,一个外出时总反复检查门窗是否关好的患者,可能会因拒绝做此类事情而一直闭门不出。该病多起病于青春期,病因尚不十分清楚,某些部位的脑外伤可能会伴发强迫症状,提示该病在脑区可能存在相关。关于本病的主要采取药物治疗与心理治疗相结合的方式。常用的药物有氯米帕明和SSRI类的药物。心理治疗中最常用的策略是暴露疗法和反应。一般来说,能够尽早治疗、认真遵守医嘱、环境宽松、生活遭遇较少的患者,可望获得较满意的预后。
在陪伴孩子的成长过程中,父母的爱也需要成长。面对青春期的孩子,家长心理上首先要成长。作为家长,对孩子的变化要有敏锐的感觉:从细微的变化中、从言谈举止中。当孩子学习成绩下降时,学习可能已经是情绪反应的结果,家长要读懂孩子并尽一切可能去帮助他解决所面临的难题,帮助孩子恢复和建立自信。从小学跨入中学的孩子尤其敏感,在刚接触新环境时,需要更多的鼓励和支持,在遇到困境时,可能还不善于表达,这时家长要学会与孩子交流,父母帮助他表达,这样才能让他摆脱缠绕他的不良感觉,用心去听,真诚地接纳他们并放下居高临下的架势。
当孩子正处在青春期转型的过程中,家长要随着孩子的成长来改变与他交往的模式,不能按照孩子小时候的方式教导他。父母常感到困惑:原本乖巧听话的孩子到中学后就开始火气大,动不动就反驳父母。这与进入青春期后心理和生理上的变化有关系。成长的加速度其实是一种“生理能量”,如果没有的释放渠道,就有可能转化为一种“心理行为能量”,产生破坏作用。从心理上讲,进入青春期的少男少女逐渐有了成人感和独立意识,希望自己的事情自己做主,希望得到别人的理解和尊重。同时,受社会上多元文化的影响,他们的认识和想法与父母会有差别。另外,从父母的角度来说,一方面望子成龙,期待他们早日成才;另一方面,却认为他们幼稚,自控能力差,这也要管,那也要管,这也是孩子火气大的一个诱因。
作为父母,要学会控制自己的情绪,当孩子将自己的情绪在不经意间表现出来,愤怒、发火、缺少礼貌时,父母要避免摩擦生热,应及时降温冷处理。不要让孩子的愤怒和沮丧传染给你,使自己失去控制。在与孩子交流时,建议家长对孩子多观察,注意沟通策略,尽量旁敲侧击,合理忍让,给孩子表达的机会。不强求,耐心商量,宽容理解,与孩子一起面对挫折失败,共同反思,父母要勇于在孩子面前展现自己的内心世界。