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任冬梅
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知识库 肛瘘手术应该遵循的原则
肛瘘手术应该遵循的原则
发布时间:2024-03-21
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肛瘘患者最好的治疗方法就是手术治疗,因为患者惧怕手术的疼痛,往往会延迟治疗的时间,但是肛瘘手术如果治疗不当,也会复发,如何进行手术治疗呢?肛瘘手术治疗应遵循哪些原则呢?

一、彻底切除感染的肛隐窝,肛腺和肛腺导管,即正确找到和处理好内口,这是防止今后复发的关键。

二、保护肛门括约肌和肛管直肠环,否则,易导致肛门失禁的后遗症,给患者带来新的痛苦。

三、用探针探查瘘道和内口时宜轻柔仔细,正确寻找到瘘道后彻底清除管壁内纤维组织、腐肉和坏死组织,绝对不能粗暴,用探针探出一条“假瘘道”,结果切除的是假瘘道,导致真实的瘘道得不到处理。

四、一般主张在肛瘘充分形成后(最好是肛门直肠周围脓肿破溃或切排后二至三个月),作一次性根治术,以减少病人的痛苦和复发率。在急性脓肿期作根治切除术并非良策。

五、术后创面要注意保持引流通畅,避免假性或桥形愈合以免复发。

可见,不手术或者手术不当都会给患者带来痛苦,所以要了解手术的原则,才能健康的手术。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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治肛瘘应遵循的小法则
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。1)保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。2)处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。3)清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。a.清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。b.适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。c.调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
赵晓东
发布时间:2024-03-20