再生障碍性贫血怎样准确诊断？再生障碍性贫血的诊断的准确性对患者非常关键，通常血液疾病的种类非常的多，而大多数的血液疾病的症状确实相似的，所以很多时候会出现误诊可能就是这个原因导致的。

那么在临床上该如何来和其他的疾病进行分辨呢？阵发性睡眠性血红蛋白尿，尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊，为再障本病出血和感染，较少见，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生尿中含铁，血黄素糖水试验及Ham试验呈阳性反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶，活力低于正常均有助于鉴别。

在诊断再障时，为了以防万一，最好还要复诊一次，骨髓增生异常综合征，可分为难治性贫血型，易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少但骨髓系细胞均增生巨核细胞也增多，系中均可见有病态造血染色体检查核型异常，骨髓组织切片检查可见“造血前驱细胞异常分布”现象。

当通过多次诊断相信可以降低误诊的概率，纯红细胞再生障碍性贫血，溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞可呈全血细胞减少，起病急有明确诱因。去除后可自行缓解，后者骨髓象中可出现巨原红细胞慢性获得性纯红再障，如有白细胞和血小板轻度减少需注意和慢性再障作鉴别。

最后，还要注意再生障碍性贫血与低增生性急性白血病的区分，低增生性急性白血病，多见于老年人病程缓慢或急进，肝脾淋巴结般不肿大，外周呈全血细胞减少，未见或偶见少量原始细胞骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。