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田亚丽
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知识库 儿童心肌炎诊断标准
儿童心肌炎诊断标准
发布时间:2023-10-18
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很多心肌炎患者的主要原因是细菌感染,其中一些患者可能还伴有潜在的疾病。心肌炎患者通常经历多种不适症状,例如心悸、头痛、头晕和关节痛。为了缓解这些不适症状,我们需要明确疾病的病因。那么,在儿童心肌炎的诊断上有哪些标准呢?

儿童心肌炎的诊断主要依据以下几点:发病前是否有肠道感染或呼吸道感染的史、心脏受损的临床表现以及心肌损害的阳性标志物。如果其他辅助检查显示心肌受损并且病原学检查结果呈阳性,那么应该考虑到病毒性心肌炎的可能,并且诊断需依赖于心内膜心肌活检。此外,需要注意鉴别诊断,在考虑病毒性心肌炎时,应排除其他因素引起的心肌损伤,例如受体功能亢进、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征以及其他影响心肌的疾病,比如冠心病、结缔组织病、代谢性疾病、克山病、药物和毒物。

病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症,大多数患者在发病前1-3周可能出现病毒感染的前兆症状,例如发热、全身疲劳、肌肉疼痛或胃肠道症状,如恶心和呕吐。随后,患者可能出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至晕厥和猝死。主要体征包括心脏增大和心率异常。通常会出现多种心律失常,特别是房性和室性早搏以及房室传导阻滞。

对于患者的检查建议包括实验室检查,如血液生化检查、病毒血检和辅助检查。希望这篇回答对您有所帮助。


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心肌炎诊断标准
孤立性心肌炎的诊断一般根据病因的特点,心脏相关临床症状和体征,实验室检查发现的心电图异常,心肌坏死标志物升高,超声心动图的异常并排除其他心脏疾病时作出检查,心前的确诊需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果,对治疗的指导意义有限,而且有一定的操作风险。典型病毒性心肌炎诊断标准并不难,具备以下三项即可确诊:有病毒感染的证据,如上呼吸道感染、腹泻,感染后数日或者是当日或者是一到三周内出现心脏受损,体液中病毒抗体滴度升高四倍,或者是lgM大于1比3或者是分离出柯萨奇病毒。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的,急性或慢性炎症性病变,心肌炎可以分为爆发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。
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