大拇指关节疼痛通常是由外伤引起的，但在排除外伤的情况下，一些疾病也可能导致大拇指关节疼痛。

病理性因素主要有以下几点：

1. 腱鞘炎：腱鞘炎是指由于机械性摩擦而引起的局部慢性无菌性炎症。其主要原因是局部肌腱反复牵伸和摩擦，导致局部腱鞘增厚和相对狭窄。患者需要注意休息，避免剧烈运动，并尽量减少手指和手腕的负重动作。

2. 骨性关节炎：这是最常见的导致手指关节疼痛的原因，多由组织变性和积累性劳损引起。肥胖和超重的中老年人更容易患上骨性关节炎。手部扭伤也可能导致大拇指关节疼痛，例如运动或搬重物。

3. 滑膜炎：滑膜炎是指滑膜受到刺激而引起的炎症，也是导致关节液积聚和分泌失调的一种关节病变。其主要症状包括关节肿胀和微疼痛。

对于大拇指关节疼痛的患者，除了针对具体病理因素进行治疗外，还应注意休息，避免剧烈运动，并尽量减少手指和手腕的负重动作。及时就医并按照医生的建议进行治疗，有助于减轻疼痛和改善症状。