孙松朋
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肩胛背神经卡压综合征的诊治
发布时间:2024-03-17
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发病原因
是由于肩胛背神经或颈5神经根在其行径中因解剖因素受压所致。
发病机制
肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面:一是颈神经根,特别是颈5神经根受压而累及为其分支的肩胛背神经;另一原因是,肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压,如穿过中斜角肌的腱性起始纤维,因而,肩胛背神经卡压大部分存在于胸廓出口综合征中,但亦可单独存在。
病史及症状
1、常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适,酸痛为主要症状,颈部不适与天气有关,阴雨天,冬天加重,劳累后也可加重,上臂后伸,上举时颈部有牵拉感,颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。
2、少发症状:少数病例可有肩部无力,偶有手麻,主要为前臂及手桡侧半发麻。
体征和检查
部分患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降,胸锁乳突肌后缘中点及第3,4胸椎棘突旁3cm处有明显压痛点。
治疗方案:
1、保守治疗:首先考虑保守治疗,以局部封闭为主。封闭点为两个压痛点,一是胸锁乳突肌中点后缘,另一处是3、4 胸椎棘突旁3cm。
2、手术治疗:对保守治疗无效或伴发胸廓出口综合征症状严重者,可考虑手术治疗。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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