中晚期食道癌90%以上都有咽下艰难。它的特点是起初时为偶尔呈现，程度也轻，今后逐步加重。初起时患者仅在大口吞咽干硬食物时才感梗噎，需用水冲服或吐逆后才感舒畅。今后发展到吃一般饮食也需细嚼慢咽，或用汤水送下。跟着病况加重，吃面条、稀饭也发作艰难，最终乃至连流汁、茶水都无法咽下。

咽下痛苦是食道癌中晚期的另一较常见体现。痛的性质为隐痛、灼痛、刺痛。因为病变部位纷歧，痛苦可分别呈如今颈、胸及上腹部。在进干食时痛更显着。导致痛苦的原因为癌肿邻近的食道周围炎症，癌肿向纵膈旁导致纵隔炎，或癌直接侵略脊柱。后两种痛较耐久而固执。

因为癌肿导致食道的有些堵塞或彻底堵塞，患者可呈现吐逆，乃至没吃什么食物也会吐出有很多泡沫的粘液样痰。

当食道癌发展到晚期，除了癌肿耗费很多营养物质外，又因严峻的咽下梗阻使进食及饮水量有显着削减，形成消瘦、贫血、肌肤松懈、枯燥、全身衰弱无力等体现。一旦有远处搬运，常在颈根部（尤以左颈为多）呈现肿大质硬的淋巴结。当食道内有较多食物、粘液残瘤时，又可因食道逆行活动而被吸入到气管或肺内导致吸入性肺炎。