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外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的症状,并可扩散到肛门附近。是局限性瘙痒症的一种。往往奇痒难忍,常以夜间为甚。外阴瘙痒常在月经期或吃刺激性食物后加重。外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。
女性患上外阴瘙痒如何诊断?
外阴瘙痒常因长期搔抓,局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易。患有外阴瘙痒的症状的姑娘,大多数羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性骚痒,以致影响心理健康,严重时会影响学习、工作。
外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。细菌性阴道病、老年性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生,药物过敏或化学品刺激及不良卫生习惯等。如出现外阴瘙痒的症状后应及时到医院进行检查,并在医生的指导下进行对症治疗。
外阴瘙痒是常见的一种妇科疾病,容易反复,不易根治。外阴瘙痒的诊断治疗有如下几点:
【诊断标准】
一、临床表现
(一)全身病史:常为糖尿病、黄疽、维生素A缺乏等全身性疾病的局部表现,不明原因的瘙痒还可能与精神或心理方面的因素有关。
(二)局部病史及疾病:仔细检查有无各种阴道炎,其中滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。注意有无阴虱、疥蜻。有无外阴皮肤病,如皮炎、湿疹。注意有无药物过敏或化学物刺激。有无月经、白带、尿便等污染物的刺激。
外阴鳞状上皮细胞增生痉痒为主要症状,且严重,并可伴有外阴皮肤发白。
二、妇科检查:
外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴或肛周。可为阵发性,也可为持续性,一般多夜间加剧。外阴皮肤薪膜外观常正常或有抓痕。
三、辅助检查
(一)常规白带涂片检查有无滴虫、念珠菌等。
(二)必要时进行尿糖或血糖等检查。
诊断外阴瘙痒症需进行病因学诊断,才能获得有效的治疗。
各种感染的接触史,药物过敏史,局部理化刺激史等,并应了解患者的精神心理状态。
外阴瘙痒一般昼轻夜重,与精神紧张、劳累、食用刺激性饮食后加重,严重瘙痒呈持续性,时奇痒难忍,影响排尿及性生活。
由于长期异常分泌物的刺激和搔抓,外阴皮肤口有不同程度的破损、充血、班疹及表浅小溃疡,继发感染有脓性分泌物。
慢性刺激和搔抓可引起皮肤肥厚、粗糙、苔癣硬化及色家减退变白,有的外阴皮肤萎缩干枯。
还要仔细检查阴道、宫颈,并根据病史进行必要的全身检查。
阴道分泌物直接涂片及细菌培养可以明确感染的性质。
应行常规的尿糖检查,如有指征应行血糖检查及其他特殊的实验检查,包括性传染性疾病的检查。
大多数外阴病患者局部需要活组织检查以明确诊断,排除癌前病变及癌变。