直肠脱垂和内痔脱出是两种不同的疾病，它们之间有以下几个区别：

1. 病因不同：直肠脱垂是由于直肠受到外力挤压或拉扯，导致下垂而引起的疾病，通常发生在青壮年或中老年人身上；而内痔脱出则是由于肛门周围组织的膨胀、肿胀或炎症引起的疾病，通常发生在青壮年或中老年人身上。

2. 症状不同：直肠脱垂主要表现为肛门周围疼痛、排便困难、排便时会感觉到有物体卡住等症状；而内痔脱出则主要表现为肛门周围红肿、瘙痒、疼痛等症状。

3. 治疗方法不同：直肠脱垂需要进行手术治疗，如切除或手术治疗；而内痔脱出则可以采用药物治疗、改变饮食习惯等方法进行治疗。

4. 预后不同：直肠脱垂的预后较好，通常能够自愈；而内痔脱出的预后也较好，但需要及时治疗和保养。

总之，直肠脱垂和内痔脱出都是需要及时治疗和保养的疾病，具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况来决定。