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张忠
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知识库 治疗肛瘘应遵循哪些原则呢
治疗肛瘘应遵循哪些原则呢
发布时间:2024-03-21
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肛瘘一种常见的肛肠科疾病,发炎以及疼痛等症状,根究其原因,主要是由于平常不注意肛门的卫生引起的,目前已经出现了很多的治疗方法,那么肛瘘的治疗原则主要有哪些呢?

1.开刀法

常用于外痔和肛瘘的切除、脓肿的切开引流等。如对脓肿切开,排出脓液,使毒随脓泄,肿消痛止,逐渐愈合。如不及时手术排脓,使脓毒内蓄,侵蚀好肉,还会腐烂筋骨,寻隙外窜,形成新的脓肿,不仅延长病程,甚者可能造成生命危险。

其次,切口位置,应选择在脓肿稍低的位置,可使脓液畅流。如《千金方》中说:“破痈口,当令上留三分,近下一分。”这说明了刀法必须低位肛瘘的治疗原则。

第三,一般脓肿的切开方向,宜循经直开刀头向上,免伤血络;肛门直肠部宜放射状切开,如离肛门较远,宜弧形切开,瘘管则应根据管道方向而切开,切莫盲目动刀。总之,应以不损伤肛门直肠功能和不造成肛门畸形为原则。

第四,切开的深浅,应根据脓腔的深浅和肛瘘患者患部肌肉的厚薄来决定。脓在浅部,如皮下脓肿、粘膜下脓肿、低位肌间脓肿、低单瘘等,都宜浅切开;如脓在深部,皮肤较厚,如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿等,宜深切开,以得脓为度。总之,按病变部位而定。

肛瘘的治疗原则主要为以上内容,希望患者及时去正规的医院诊治,避免误诊,而延误治疗时间。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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治肛瘘应遵循的小法则
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。1)保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。2)处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。3)清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。a.清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。b.适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。c.调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
赵晓东
发布时间:2024-03-20