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侯杰
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知识库 什么是先天性梅毒
什么是先天性梅毒
发布时间:2024-03-20
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近年来,我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势。胎儿由于母体血液或通过产道的损伤而感染的梅毒,称为“先天性梅毒”,又称为“胎传梅毒”。此种梅毒没有硬性下疳的表现。

先天梅毒可分为早期先天梅毒和晚期先天梅毒。

早期先天性梅毒

特征性的皮损,是手掌和足底的大疱疹或青铜色斑疹和口鼻周围和尿布区丘疹样皮损,常有全身性淋巴结肿大和肝脾肿大。婴儿可有生长停顿和特征性的"老人貌",口周皲裂,脓性或血性鼻腔分泌物,少数婴儿可发生脑膜炎,脉络膜炎,脑积水或抽搐。其他可有智能落后,在生后3个月内的骨软骨炎,特别在长骨和肋骨可引起假性肢体瘫痪,伴骨骼X线检查的特征性改变。

许多先天性梅毒患儿没有早期症状,且一生都处于疾病的潜伏期,从不表现任何活动性临床症状。

晚期先天性梅毒

树肿胶样溃疡易侵袭鼻,鼻中隔和硬腭,而骨膜的损害表现为"军刀状胫"和额骨及顶骨的隆起。神经性梅毒常可无症状,但可发生少年型全身麻痹和脊髓痨,视神经萎缩有时可导致失明。间质性角膜炎是最常见的眼部损害,并经常复发而导致角膜瘢痕。进行性感觉神经性耳聋可发生于任何年龄。哈钦森门齿,桑树样磨牙和上颌骨的异常发育导致"斗犬"面容,如果发生,将留有后遗症。

孕母早期梅毒且未经治疗时,无论是原发或继发感染,其胎儿几乎均会受累,其中50%胎儿发生流产、早产、死胎或在新生儿期死亡。存活者在出生后不同的年龄出现临床症状,其中2岁以内发病者为早期梅毒,主要是感染和炎症的直接结果。2岁后为晚期梅毒,主要为早期感染一裂的畸形或慢性损害。

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