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肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二,仅次于痔疮。因为症状与痔疮相似,所以普通人不易区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童最多,老年人少见,女性显著多于男性。
什么是肛裂呢是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡,发病后主要症状是疼痛和出血。排便时,大便经过患处,会引发剧烈疼痛,便后持续数小时,严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血,排便时滴出或便后手纸擦血,便后即止。
肛裂与痔疮的区别在于:一、痔疮的出血量一般比肛裂要多;二、肛裂有较剧烈的疼痛,虽然外痔在急性发作时也会疼痛,但不像肛裂的疼痛具有明显的规律。
肛裂分急性和慢性两种,急性是肛裂的早期阶段,病情较轻;慢性肛裂的裂口较深,反复不愈,裂口周围形成瘢痕组织,或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。
为什么会形成肛裂呢肛门内括约肌受到酸性物质和肠腔污物的刺激而发生痉挛,导致肛管局部缺血;同时由于排便时肛管不能正常舒张,大便排出障碍,强行排出就会加重肛裂。
年轻人内括约肌的敏感度较高,加上饮食、生活不规律,便秘较多,所以发病率高。儿童肛门括约肌尚未发育成熟,饮食中蔬菜和粗纤维食品少,粪便较粗硬,同样也会多发。女性的会阴部括约肌较薄弱,尤其在月经期和怀孕期,盆腔充血,回流不畅,再加上分娩时一用力,导致肛管缺血易撕裂,所以发病率高于男性。
如何预防肛裂首先,要纠正便秘;其次,在饮食上以清淡和素食为主,防止刺激性强的粪便对肛门的不良刺激;最后,要保持肛门清洁卫生,防止感染。
得了肛裂要及时治疗,否则,急性可以转化成慢性,本来用药物就可治愈也变成必须手术治疗。若已发展为慢性还不治疗,就会导致便秘、痉挛、肛裂三者相互影响、相互加重,甚至导致胃肠紊乱和肛门直肠神经官能症等。
急性肛裂通过非手术治疗一般即可获得治愈。可以用药物(如高锰酸钾溶液)坐浴;外涂生肌膏,促进溃疡愈合;硝酸甘油药膏外用,能缓解内括约肌痉挛;还可尝试扩肛及药物注射治疗。如果已经发展为慢性,目前最好最快的治疗方法是手术,一般术后一周左右即可恢复。