药流后经过四五天，如果出现褐色分泌物，可能是由于以下原因引起的，包括局部刺激、盆腔炎和子宫内膜炎。通过一般治疗和使用药物等方法，可以改善这种情况。下面是具体的分析：

1. 局部刺激：

在药流过程中，子宫内膜可能会受到强烈刺激，导致褐色分泌物的出现。这种分泌物通常是由于药物刺激引起的子宫内膜脱落和残留组织排出体外所致。如果没有其他症状，一般不需要特殊治疗，但平时需要保持外阴清洁，并勤换内裤。

2. 盆腔炎：

盆腔炎通常是由细菌感染引起的，细菌会在阴道、宫颈等部位滋生，并分泌代谢产物和细菌毒素。这些物质会刺激阴道，导致阴道分泌物增多的症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、金刚藤糖浆等药物治疗。

3. 子宫内膜炎：

子宫内膜炎容易导致局部血管扩张和充血，引起阴道异常流血和局部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素胶囊等药物治疗。

除了上述原因，褐色分泌物还可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴道肿瘤等引起的。如果褐色分泌物持续时间较长或伴有其他异常症状，需要及时就医进行诊治。女性在进行药流手术后应该注意休息和恢复，避免过度劳累和性生活，保持个人卫生，以避免感染发生。