肺积水的严重程度取决于积水量和原因。

1、不算严重的情况：

当肺积水由病原菌感染导致肺黏膜充血，进而导致肺内液体生成增多时，通常积水量较小，低于50毫升。在积极进行抗炎治疗后，积水通常可以逐渐被吸收，此种情况不属于严重范畴。

2、严重的情况：

若肺积水是由肺部或胸腔肿瘤造成的，导致肺部和胸腔受损而引起积水，通常积水量较大，超过2000毫升。此时患者可能会出现严重的胸闷、胸痛等症状，随着病情的进展，还可能导致昏迷、休克甚至危及生命，因此被视为比较严重的情况。

总之，肺积水的严重程度需要根据积水量和产生原因来判断，积水量较小且由感染引起的通常不严重，而积水量较大且由肿瘤等严重问题引起的情况需要高度重视。