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赵晓东
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知识库 周围性面瘫有哪些症状
周围性面瘫有哪些症状
发布时间:2024-03-17
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(1)贝尔面瘫此征是重要体征。闭眼时单侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出马脚现巩膜。此种现象系为一种协调运动,本质属于一种生理现象;此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔现象。

(2)眼球征一侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。

(3)颈阔肌征中枢性面瘫与周围性面瘫都有此征。嘱患者头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,健侧颈阔肌收缩,面瘫部位不收缩。

(4)舌的偏斜多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜,如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面瘫伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面瘫产生的舌的偏斜的解释是:受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

(5)听觉过敏周围性面瘫产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

(6)反射麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反射低下。

(7)味觉障碍周围性面瘫临床中面部与黏膜的一般感觉是正常的,而在麻痹侧舌前2/3味觉出现障碍;多数表现味觉减低,但也有时有味觉倒错(Parageusia)。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时,在周围性面瘫时,耳廓周围有轻度感觉障碍。据观察,尚可有患侧角膜温度觉低下而触觉正常。

(8)泪腺分泌障碍Wrisberg中间神经自面神经膝状神经节分出,经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺,此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变

(9)唾液分泌障碍面侧唾液分泌减少,因为面神经分出的鼓索神经支配颌下腺与舌下腺,于此分支以下病变时可有唾液分泌减少,但在临床上不容易被重视。


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周围性面瘫症状有哪些
1.急性起病,症状在几小时或1 ~ 3天内达到高峰。发病初期,可伴有耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。2.一侧面部表情肌麻痹是突出表现,有歪嘴、流涎、说话漏气、面颊鼓起和口哨漏气、食物停留在患侧牙齿和面颊之间等。3.可伴有味觉丧失、唾液减少、听觉过敏、患侧乳突疼痛、耳廓及外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹。体检可见一侧面部额纹消失,眼睑裂变大,鼻唇沟变浅变平,患侧口角下垂。露齿时,口角向健侧倾斜,做gilling和吹口哨时患侧漏气。抬不起额头,皱眉,眼睑闭合无力或闭合不全。闭眼时眼球向上外翻,露出白色巩膜,称为贝尔征。
刘薇
发布时间:2023-01-21