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多种慢性消化系疾病与生活方式密切相关。然而有些临床医生及患者注重药物治疗而忽视了生活方式的改善,导致病情迁延不愈。以下就生活方式与几种常见的慢性消化疾病的关系谈谈体会。
1改善生活方式与胃食管反流病的关系
1.1胃食管反流胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流人食管,引起烧心等症状,并可导致食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。本病患病率逐年增高,严重影响患者的生活质量。胃食管反流病的发病有多种因素参与,但其真正机制尚不十分清楚,可能与遗传、环境、解剖、激素水平、神经因素有关。由于以上种种原因,导致食管下段括约肌松弛。胃食管反流时,大量酸性胃液反流至食管,引起烧心等症状。由于该病的发病机制尚不十分清楚,所以目前治疗胃食管反流病的药物虽然很多,但没有一种药物能根治此病,因此改善生活方式对胃食管反流病的治疗显得尤为重要。
1.2改善生活方式抬高床头15-20cm,睡前3h不再进食;减轻体重;戒烟戒酒;避免摄入高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶、洋葱等。其机理在于:抬高床头可通过重力作用提高睡眠时清除酸的速度,从而减少酸对食管的刺激:睡前3h不再进食可减少反流的频率从而减少食管的酸暴露时间:吸烟和饮酒会使食管下段括约肌压力下降,从而增加反流的频率,吸烟和饮酒还会使食管粘膜屏障作用下降,从而使食管粘膜不能抵御反流物的损害。戒除烟酒可使食管抗反流防御机制增强:肥胖可增加腹腔内压力,增加胃食管括约肌压力梯度。减轻体重可减少反流的发生:避免高脂肪食物及巧克力、咖啡、浓茶、洋葱等刺激酸分泌的食物可减少酸对食管粘膜的刺激。因此,建议临床医生在面对胃食管反流病患者时,应耐心地教给患者种种改善生活方式的措施,以提高并巩固疗效。
2生活方式与消化性溃疡的关系
2.1消化性溃疡消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,以上腹痛为主要症状。与幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜自身消化、吸烟、酗酒、遗传、长期精神紧张等因素有关。现已明确幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要病因,所以预防和根治幽门螺杆菌是防治消化性溃疡的重要措施。由于幽门螺杆菌主要借染菌的食物、饮水和手等经口感染,所以要养成良好的卫生习惯。勤洗手,尤其在饭前便后要洗手。水果要清洗干净,餐具应消毒,聚餐时使用“公筷”,杜绝咀嚼后喂食给小孩的陋习。消化性溃疡患者在心理方面更多的表现焦虑、紧张、忧郁等症状。所以医生要指导其有规律的生活。多听音乐、参加体育活动,劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。如有焦虑不安应予开导。必要时可给镇静药。
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