输精管道不仅是精子的输出管道，而且还具有使精子成熟和获得活动能力的功能。正常情况下，睾丸中产生的精子离开曲细精管后，经过直细精管及睾丸网进入附睾，移行至输精管，最后经开口于前列腺部的射精管排入尿道。各种原因使从曲细精管、睾丸网、附睾管、输精管至射精管发生梗阻，均可造成精子无法输出而引起输精管道梗阻性不孕不育。

(1)先天性畸形

如双侧输精管缺如或闭锁、附睾管缺如、睾丸与附睾分离等。

(2)炎症

附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症，常为结核杆菌、淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体、非特异性细菌如大肠杆菌或葡萄球菌等感染引起。

(3)肿瘤

大多为良性肿瘤，如附睾腺瘤样肿瘤、平滑肌瘤和囊肿、精索腺瘤样肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤和囊肿等。生殖道肿瘤破坏了生殖道或生殖道外肿瘤压迫了生殖道而造成梗阻。

(4)手术或创伤

多见于生殖系统和腹股沟部手术误伤输精管，阴囊或会阴部外伤可损伤附睾和输精管，引起管腔部分或全部断裂，愈合的瘢痕也会影响精子通过，引起输精管道梗阻性不育。

(5)其他

如巨大的腹股沟疝压迫也可引起精子输出通道梗阻。