脚部皮肤发痒、像被针扎一样的感觉，可能是由虫咬皮炎、接触性皮炎、甲沟炎等原因引起的。针对具体的原因，需要采用相应的药物治疗。以下是详细情况：

1. 虫咬皮炎：

虫咬皮炎通常是由昆虫叮咬或毒液刺激引起的。其特征是在受影响的皮肤区域可以看到针尖大小的咬痕，并伴有自觉瘙痒。治疗方面，可以按医嘱使用复方樟脑乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等药物。

2. 接触性皮炎：

脚部接触易过敏的外源性物质，如花粉、灰尘等，可能会导致接触性皮炎，表现为刺痛、瘙痒等症状。针对这种情况，可以遵循医嘱使用卤米松乳膏、复方氟米松软膏等药物治疗。

3. 甲沟炎：

甲沟炎通常是由甲沟损伤引起的疾病，炎症刺激可能导致红肿、疼痛等症状。在医生的指导下，可以外部涂抹夫西地酸乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗。

除了上述原因，还可能是足癣、手足口病、糖尿病足等导致的。为预防这些问题，建议穿着宽松舒适的鞋子，避免长时间走路。及时就医，针对具体情况进行诊断和治疗，能够有效缓解症状，提高生活质量。