内痔和外痔是肛门周围的疾病，主要症状包括便秘、排便不畅、肛门疼痛等。一般来说，可以通过以下几个方面来判断是内痔还是外痔：

1. 肛门区域的情况：如果您感觉到肛门周围有肿胀、疼痛、瘙痒等不适症状，可能是由于肛门周围的炎症或者其他疾病引起的。

2. 便秘情况：如果您经常出现便秘，可能会导致肛门周围出现肿胀和疼痛等症状。

3. 排便情况：如果您排便时感觉到不适或者疼痛，可能是由于肛门周围的疾病引起的。

4. 症状持续时间：如果这些症状已经持续了一段时间，并且没有好转，那么很可能是由于某种疾病引起的。

总之，如果您怀疑自己患有内痔或外痔，最好咨询医生进行检查和诊断。医生会根据具体情况进行诊断并给出相应的治疗建议。