胸部出现局部红斑和瘙痒往往是由湿疹、毛囊炎或过敏性皮炎等原因引起的。在这种情况下，应及时根据具体病因进行有针对性的治疗。以下是具体分析：

1. 湿疹：

湿疹通常与体内激素紊乱或外部环境刺激有关。它会导致患者在局部皮肤出现红色的丘疹或丘疱疹，同时伴有瘙痒和刺痛等症状。患者可以在医生的指导下使用局部药物，如他克莫司软膏或卤米松乳膏，以改善症状。

2. 毛囊炎：

当胸部皮肤的毛囊感染时，会导致局部出现红色丘疹，质地较硬，伴有瘙痒和触痛等不适症状。在这种情况下，患者应在医生的指导下使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等局部药物进行治疗。

3. 过敏性皮炎：

如果患者对衣物材质过敏，或最近接触过过敏原，可能会导致局部过敏反应，引起皮疹、瘙痒、红肿和发热等症状。通常建议患者遵循医生的建议，使用复方醋酸地塞米松乳膏或炉甘石洗剂等局部药物来缓解症状。

除了上述常见原因外，胸部红斑和瘙痒还可能由其他因素引起，例如接触性皮炎、荨麻疹或体癣。在这种情况下，患者应注意做好局部护理，避免过度搔抓。