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赵晓东
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知识库 股骨头坏死手术?
股骨头坏死手术?
发布时间:2024-03-21
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股骨头坏死手术?很多患有股骨头坏死症的病人都会考虑手术治疗,那么下面我们就来为大家介绍股骨头坏死手术治疗方式。

一、保护性负重

此方法的学术界可以减少股骨头塌陷仍是一个有争议的问题。拐杖的使用能有效地减轻疼痛,但不提倡使用的轮椅。

二、药物治疗

适用于早期(0、I、II期)ONFH,可以使用非甾体抗炎止痛药,根据高凝、低分子肝素和相应的处理低纤溶,阿仑膦酸钠可防止股骨头塌陷,但也有一定的影响,对血管扩张剂。

三、物理治疗

包括体外冲击波,高频电场,磁场疗法,高压氧,减轻疼痛,促进骨修复的有益。

四、手术治疗

股骨头坏死手术?在选择不同阶段的股骨头坏死的治疗

对于0期非创伤性ONFH,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。

I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

股骨头髓芯减压术(coredecompression)建议采用直径约3mm左右细针,透视引导下多钻。能与自体骨髓细胞移植配合,骨形态发生蛋白(BMP)植入术。这种疗法不应该迟到在(III,IV)的使用。

IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。

截骨术将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

IIIC、IV期ONFH患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

人工关节置换术对50岁患者,可以选择表面置换术,此手术可保留骨未来修订的更多,但各有其适应证,技术要求和并发症,应慎重选择。一般来说,非骨水泥型或混合型的假体,远期疗效优于骨水泥假体。

五、骨移植

吻合血管的自体骨移植的应用程序有更多的游离腓骨移植,带血管蒂髂骨移植,适用于II,III股骨头坏死,如适当的应用,疗效更好。但这种手术会导致供区并发症,且手术创伤大,手术时间长,疗效差的大。

不带血管骨移植的应用程序有更多的股骨转子减压植骨术,股骨头颈灯泡形状减压及植骨。植骨方法包括压缩植骨,骨移植和支持等。植骨材料包括自体骨,异体骨,骨替代材料。这种操作用于股骨头坏死Ⅱ期和Ⅲ期早期,如果使用得当,中期疗效。

上述就是恒康园为您介绍的股骨头坏死手术,希望能够帮助到大家了解治疗股骨头坏死的方法,其实选择哪种方法最好是根据病情的发展再做打算,最好听取医生的建议,祝您健康!


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