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母艳蕾
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知识库 如何判断腓总神经损伤程度
如何判断腓总神经损伤程度
发布时间:2023-10-07
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通常可以使用临床表现、体格检查和影像学检查等方法来评估腓总神经损伤的程度。

1. 临床表现

在临床上,腓总神经损伤的首要症状是脚下垂,患者无法主动抬起足部,步态也异常。同时,足部的外翻功能受到严重限制,小腿外侧的皮肤感觉减弱,可能出现麻木感。感觉减退还可能出现在小腿前外侧和足背前内侧。这些症状对于初步诊断该疾病很有帮助。

2. 体格检查

通过体格检查可以确定损伤的位置和程度,初步评估疾病的情况。

3. 影像学检查

对于腓总神经损伤,建议就诊骨科进行影像学检查,如B超,以帮助确定压迫的原因,同时可以发现局部软组织和压迫神经的肿块。X线片可以明确诊断骨折和脱位情况。CT扫描可以明确诊断骨折和脱位,并且能够准确定位。MRI可以帮助诊断病变部位的软组织和压迫神经,为手术治疗提供参考。

此外,神经电生理学检查也可以用于评估腓总神经损伤的程度。通过测量神经传导速度和运动电位,可以对神经传导进行准确的定位和分类。肌电图可以清晰显示支配肌肉的神经是否受损。如果肌电图检查显示腓总神经已完全断裂,可能需要考虑进行神经吻合术的手术治疗。


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从整个神经损伤的严重程度,可以区分以下几点,如果神经损伤不是特别严重的话。脚趾活动存在,但肌力减弱,皮肤感觉麻木。那么一般这种神经损伤的恢复是可以通过神经营养药物的治疗慢慢改善的,比如口服甲钴胺或者肌肉注射神经营养因子或者静脉输注单唾液酸甘油酯,以及一些针灸治疗。如果神经损伤非常严重,经过一定时间的观察也没有明显的好转迹象,那么就必须考虑手术探查或者进行一些神经移植。即使目前这种手术的效果不是特别理想,但是相对于这种神经损伤,如果踝关节活动范围有限,还是应该尝试一下。如果这些治疗失败,考虑第三种情况,做一些肌腱转位。通过这种肌腱的基底转位,可以恢复踝关节的一部分伸屈功能,至少几乎可以满足日常生活的需要。
康云鹏
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