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王东
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知识库 氯霉素的作用和功效
氯霉素的作用和功效
发布时间:2023-09-22
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氯霉素是一种白色或无色的针状或片状结晶物质。它的分子中含有对位硝基苯基基团、丙二醇和二氯乙酰胺基。由于氯霉素分子中存在2个不对称碳原子,它存在4个光学异构体,其中只有左旋异构体具有抗菌能力。下面将为您介绍氯霉素的作用和功效。

氯霉素的作用和功效:

1. 抗菌作用:

氯霉素能够抑制细菌蛋白质的合成,从而对细菌起到抑制作用。它的抗菌谱相当广泛,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌和立克次体等,都可以有效地被控制。特别是对于革兰阴性菌中的伤寒沙门菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌等,氯霉素的效果显著。因此,在临床上常常将氯霉素用于治疗沙门菌属感染。

2. 治疗感染:

由于氯霉素在脑脊液中的浓度较高,它也常被用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。在必要时,可以通过静脉滴注的方式给药。由于氯霉素可能引起严重的毒副作用,临床上仅将其用于感染敏感伤寒菌株引起的伤寒感染、流感杆菌感染、重症脆弱拟杆菌感染、脑脓肿、肺炎链球菌或脑膜炎球菌引起的脑膜炎。同时,在使用时应避免治疗过长的疗程,对于对青霉素过敏的患者应慎用。对于有药物引起血液学异常病史的患者则应禁止使用氯霉素。

氯霉素的注意事项:

1. 由于氯霉素可能引起不可逆性的骨髓抑制,因此应避免重复使用。此外,它也会对诊断产生干扰;在进行硫酸铜法测定尿糖时,使用氯霉素的患者可能会产生假阳性反应。由于氯霉素能够穿过胎盘屏障,它对早产儿和足月产新生儿都可能引起毒性反应。

2. 对于肝功能和肾功能损害的患者,宜避免使用氯霉素;如果必须使用,需要减量应用,并在有条件的情况下进行血药浓度监测,以确保峰浓度在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。如果血药浓度超过这个范围,可能增加骨髓抑制的风险。

3. 在治疗过程中,应定期检查外周血象,并对长期治疗者进行网织细胞计数和必要时进行骨髓检查,以便及时发现与剂量相关的可逆性骨髓抑制。然而,全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。

以上是关于氯霉素作用和功效的介绍。希望对您有所帮助。


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