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侯杰
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知识库 细菌性睾丸炎的诊断
细菌性睾丸炎的诊断
发布时间:2024-03-20
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细菌性睾丸炎是指细菌感染引起睾丸组织发生充血、水肿,甚至形成脓肿的感染性疾病

[病因]

一、西医观点

急性细菌性睾丸炎是一种非特异性的感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌、粪链球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,其感染途径有:

1.直接感染前列腺和精囊腺感染,细菌沿输精管进入附睾、睾丸。

2.血行感染感染从体内病灶经血流至睾丸。

3.淋巴感染下尿路及外生殖器的感染病菌可经精囊淋巴管进入深、浅淋巴管引起感染。

二、中医观点

1.寒湿或湿热,侵犯阴器,郁而化热,壅而作痛。

2.嗜食肥甘,湿热下注。

3.房事不节,忍精不射,瘀精与湿热交作。

4.跌仆损伤或不洁房事,外感浊毒。

[诊断]

一、症状

1、慢性细菌性睾丸炎起病慢,睾丸逐渐增大,睾丸坠胀感。

2、急性睾丸炎急性细菌性睾丸炎发病急骤,单侧多见,寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛,疼痛向腹股沟部放射。全身酸痛不适,可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。

二、体征

1.急性睾丸炎单侧或双侧睾丸肿胀,患侧阴囊皮肤红肿,睾丸质地硬,触痛明显,伴有附睾炎时二者边界不清,附睾变硬,输精管增粗。

2.慢性睾丸炎患侧睾丸肿大,质硬,表面平滑,有轻度压痛。

三、实验室检查

1.急性期血白细胞增加。

2.合并附睾炎、前列腺炎可出现血精。

3.部分病人可有尿道分泌物,可作涂片和细菌学检查。

4.尿常规可出现白细胞或脓细胞。

四、其他检查

1.锝-99m核素睾丸扫描,血流明显增加。

2.B超检查有诊断价值,有助于鉴别睾丸肿瘤和睾丸扭转。

[中医治疗]

1、湿热蕴结

证见:睾丸肿痛明显,并向腹股沟部放射,质地肿硬、压痛,恶寒发热,小便短赤,口苦,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦、滑、数。

治疗方法:清热利湿,解毒消痈。

2、火毒壅盛

证见:睾丸红肿,剧痛或有跳痛,并向会阴部放射。壮热不退,小便黄,舌质暗红,舌苔黄腻,脉象弦、滑、数。

治疗方法:清热解毒,活血透脓。

3、脓出毒泄

证见:脓液穿演外溢,睾丸肿痛减轻,脓液黄稠,继之稀薄,伤口不愈,神气弱,懒言,舌质淡红,舌苔薄黄,脉象弦、涩、数,重按乏力。

治疗方法:益气托脓,清热养阴。

4.瘀滞结节

证见:睾丸或附睾结块,质硬,肿胀下坠,或痛引少腹,舌质暗红,舌苔白,脉象沉涩。

治疗方法:软坚散结,化瘀止痛。

恒康园温馨提醒:平日繁忙的工作,我们容易忽略自己的身体健康,要定期为自己的身体状况做一次全面的盘点,做到睾丸炎的早发现,早诊断,早治疗。


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