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食道癌早期症状确实不明显,癌组织只局限在食管的黏膜层,其范围一般小于2cm,但不是没有症状。如食管内异物感,烧灼感,进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等,这些症状大多被病人忽略,认为是吃饭不注意引起的,或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重,病人可出现进食哽噎感,进食进水困难等。此时就诊多属食管癌晚期,长时间进食困难,病人营养不良,再加年龄偏大,多丧失了手术机会。所以在有以上食道癌早期症状时应去医院,进行食管钡餐X线检查。如果诊断还不能明确,应进行食管显微镜检查,食管纤维检查准确率达99%,一般不会漏诊。
石家庄燕赵医院专家介绍,食道癌患者术后,因病情不同需有一段的禁食期。在此期间,有的食道癌患者主动放弃了刷牙或者减少刷牙次数,理由是术后没有进食,口腔污染较少,无需进行清洁。其实恰恰相反,因口腔和食道相连,食道癌患者如不注意口腔卫生,口腔内的细菌有可能随着唾液进入食道,并在伤口部位停留繁殖,造成伤口感染。其实,即使不进食,患者也要每隔2个小时用淡盐水漱口一次。
专家说,手术创伤容易使病人抵抗力下降,加上食道癌患者需禁食禁水,唾液分泌减少,更降低了口腔的抑菌能力。如果患者治疗中使用胃管,通过的咽后壁将成为清洁的死角,这些因素都会导致术后食道癌患者发生口腔疾病,进而影响到术后康复。
即使不手术,放化疗时同样需注意口腔卫生。因为胸部放疗后,患者很可能出现口干舌燥、唾液分泌减少等症状,容易孳生细菌。而化疗药物可以抑制口腔黏膜的修复,导致口腔溃疡、黏膜溃烂出血、口腔疼痛。这时就需要专业的口腔护理,使用特定的漱口液,并在溃烂创面用药促进愈合。
对食道癌患者来说,保持口腔清洁最简单的方法是用淡盐水或有抑菌作用的漱口水漱口。另外,患者刷牙时,最好选用抑菌牙膏和软毛的牙刷,晨起睡前要仔细刷牙,刷牙时间比平时长些。能进食的食道癌患者,饭后更要漱口;不能进食者,每隔2小时要漱口一次。食道癌术后的病人,拔掉胃管后也要充分含漱,然后再正常饮水,请切记以上规则,以免引起不必要的并发症。食道癌术后与鼻饲食道癌患者在进行手术后最初的5天,是需要鼻饲的,很多患者及家属对其不是很了解,这里就给大家介绍一下食道癌术后鼻饲的重要性及其方法。
一、食道癌患者术后为什么需要鼻饲?
患者术后的1-5天左右,正好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。如果这时盲目的进食,对于食道的恢复是很不利的,因此需要鼻饲以增加营养。
二、如何给食道癌术后患者进行鼻饲?
所谓的鼻饲就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。主要给患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜;鼻饲营养液要尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。